■買取依頼
以下のフォームに全ての事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。
※半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※番号により買取不可能な場合も御座いますのでご了承ください。

買取電話番号	（半角）
キャリア	▽選択して下さい docomo au J-PHONE TU-KA PHS
管轄	（全角）
買取希望価格	円　（半角）
買取番号名義人	（全角）
買取番号の状態	未使用 使用済
新品・中古（機種）	（全角）
お名前	（全角）
ふりがな	（全角）
郵便番号	（半角）
ご住所１	▽選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 　都道府県を選択してください
ご住所２	建物名も省略せずにご記入ください
連絡先電話番号	（半角）
携帯番号	（半角）
メールアドレス	（半角）
その他